El peroné es un hueso largo, delgado y lateral que se encuentra entre la rodilla y el tobillo, respaldado por la tibia. Entre otras funciones, el peroné aporta estabilidad al tobillo, sirve de sujeción a los músculos de la pierna y soporta cierta parte del peso del cuerpo (entre el 6 y el 17%).  La fractura de peroné es una de las más comunes tanto en los deportistas como en la vida diaria. De hecho, algunos estudios apuntan que es la tercera más recurrente tras la de fémur y la de radio/cúbito (ver más). A continuación, te explicamos todo lo que debes conocer acerca de la fractura de peroné, tan usual que nos puede apartar de la actividad física durante varios meses.

Fractura de peroné: causas

La principal causa de la fractura de peroné es por un esguince de tobillo, tal y como señala el doctor Sergio Tejero, especialista en Medicina del Deporte y cirugía del tobillo y pie, traumatólogo y coordinador de la Unidad de tobillo y pie en Clínicas Beiman. No obstante, no es la única causa, ya que también puede deberse a una mala caída o a un accidente.

Tejero precisa que la fractura de peroné es más común en deportes de contacto, citando como ejemplos las artes marciales, el fútbol o el baloncesto, entre otros: “Deportes en los que un esguince e incluso un traumatismo directo (golpe) puede conllevar una fractura”.

El peroné no es de los huesos más afectados por las fracturas por estrés. A pesar de ello, un entrenamiento excesivo en deportes como el running (especialmente trail running) puede originar lesiones de este tipo.

Fractura de peroné: síntomas

El especialista Tejero indica que el síntoma más evidente de una fractura de peroné es que “el paciente no puede apoyar el pie por la inflamación, el dolor y la impotencia funcional que le crea”.

Además, también hay casos en los que la propia fractura viene acompañada de un chasquido sonoro que evidencia la lesión. Otros indicios de esta fractura son deformidad en la zona, hematoma y, en ciertos casos, entumecimiento en el pie o pérdida de sensibilidad.

Fractura de peroné: diagnóstico

Es muy importante que, ante cualquier síntoma de fractura de tobillo, no se apoye el pie en el suelo. De este modo, podemos evitar empeorar la lesión. Sergio Tejero explica que es el traumatólogo el que hace una exploración inicial de la posible fractura, acompañada posteriormente de una radiografía para determinar la existencia de la misma.

En este reconocimiento, el especialista podrá conocer el alcance de la afección. En el caso de que sea una fractura de peroné “siempre se debe explorar bien el tobillo para descartar que no haya una lesión de ligamentos asociadas”, precisa Tejero. El doctor habla en este apartado de la lesión del ligamento deltoideo y de la sindesmosis (membrana fibrosa que une la tibia y el peroné). Estas roturas de ligamentos pueden no ser reconocidas en las radiografías pero es común que aparezcan asociadas a las fracturas de peroné. Además, pueden determinar si el paciente necesita un tratamiento quirúrgico ya que son lesiones inestables.

Sergio Tejero, especialista en tobillo: «Hasta el 30% de los esguinces puede dejar secuelas»

Tipos de fractura

La longitud del peroné implica que no siempre se produzca la fractura por el mismo sitio. De hecho, cada cual tiene sus características y la recuperación variará según en la zona en la que se encuentre. En términos generales, las fracturas de peroné se pueden englobar del siguiente modo:

  • Fracturas de la cabeza del peroné: Están situadas en el extremo superior del peroné, junto a la rodilla. La consolidación se produce en unos dos meses aunque puede aumentar si están afectados los nervios o si existe desplazamiento.
  • Fracturas de la diáfasis del peroné: Estas fracturas tienen lugar en la zona central del hueso. Aisladas y por sí solas no son de excesiva importancia y pueden estar consolidadas en unas seis u ocho semanas.
  • Fracturas de maléolo lateral: Se producen cuando el peroné se fractura a la altura del tobillo. Podría acarrear otro tipo de lesiones que complicarían su recuperación. El tiempo mínimo de baja es de unos tres meses. Esta es la lesión más frecuente y complicada ya que es muy importante para la estabilidad del tobillo.
  • Fracturas por estrés: Ocasionalmente se originan debido a esfuerzos repetitivos y constantes aunque el peroné no es de los huesos donde más se ocasionan estas lesiones. Normalmente no implican desplazamiento por lo que tienen un periodo de recuperación cercano a las seis semanas.

A estas fracturas se pueden unir otras como la de los ligamentos previamente mencionados eo, incluso, la fractura de tibia cuando la lesión adquiere un grado de gravedad superior.

Tratamiento de la fractura de peroné

La gravedad de la fractura determinará el tratamiento a llevar a cabo. Prácticamente, se diferencian dos tratamientos: el quirúrgico o el conservador.

En el primero de los casos se incluyen aquellas fracturas con desplazamiento o bien en las que los ligamentos están afectados: “Si hay desplazamiento, hay que operar necesariamente”, sentencia Sergio Tejero. El objetivo es volver a colocar el peroné en su sitio siendo muy importante que quede muy bien esa operación para evitar posibles dolores crónicos por la zona en la que está situada la lesión. La intención es la misma en el caso de los ligamentos. El material de osteosíntesis (agujas, tornillos, placas) que se utiliza en la operación puede ser retirado (o no) posteriormente.

En las situaciones en las que no hay desplazamiento “podría servir el tratamiento conservador”, concreta el especialista de Clínicas Beiman. Según la gravedad de la fractura (o incluso fisura), los sanitarios decidirán el tiempo que el paciente lleve puesta una férula de yeso e incluso un walker (botín).

Cómo recuperarse de una fractura de peroné

Lo que sí es necesario en ambas situaciones es un proceso de rehabilitación posterior a la recuperación de la fractura. Así lo justifica el fisioterapeuta de Clínicas Beiman Marco Aurelio Toral: “En el momento que haya una inmovilización se pierde masa y tono muscular. Además, en estos casos dejas de cargar peso. Todo esto durante varias semanas”.

El profesional aclara que la inmovilización ‘duerme’ la musculatura y los ligamentos. Por ello, el trabajo que se realiza no es solo pensando en “la consolidación de la fractura sino en las patologías asociadas a ella”, detalla Toral. Por ejemplo, tras la fractura de peroné es necesaria la reeducación de la marcha, cómo se apoya el pie, la biomecánica, la pisada, la articulación… “Es una cadena porque al final es uno de los huesos en los que estás apoyando el peso”, razona el fisioterapeuta.

Poner plazos de recuperación en estas lesiones es aventurarse en una apuesta en la que entran en juego muchos factores. Entre ellos, la gravedad de la fractura y las características del paciente: edad, alimentación, si es deportista…  De manera genérica, se podría afirmar que una fractura de peroné sin desplazamiento implica un periodo de recuperación de dos o tres meses mientras que con desplazamiento puede discurrir entre cuatro y seis. Todo ello, recordamos, son plazos orientativos ya que cada caso es individual.

El fisioterapeuta se ayudará durante el proceso de recuperación de algunas técnicas de fisioterapia avanzada para conseguir una correcta evolución de la fractura. Así, Marco Aurelio Toral señala que es común que en estas lesiones de peroné se utilice la magnetoterapia para “ayudar a la configuración del callo óseo” (formación que une dos huesos fracturados). También la diatermia “si queremos drenar un posible edema o inflamación a la vez que trabajar la musculatura que se haya podido ver afectada”. Por último, el especialista apunta el láser en el caso de que “hubiera una herida o cicatriz”.

A la hora de aplicar estas técnicas es importante tener cuidado con la compresión ya que la fractura puede verse desplazada. De igual modo, el profesional no debe olvidar que hay material metálico que puede verse afectado por la utilización de uno u otro tratamiento.

Referente a la recuperación activa, Toral determina que el paciente puede trabajar en la piscina y hacer determinados ejercicios. Eso sí, “dependiendo de a qué altura sea la fractura será el ejercicio a realizar”. Como ejemplo, la persona lesionada podría hacer sin problemas actividad física de tren superior mientras que el tren inferior se trabaja en la piscina para “poder empezar a darle movilidad”. Esta persona no podrá andar en el caso de que sea una fractura completa pero sí iniciará una rehabilitación más prematura, un aspecto importante para conseguir una evolución lo mejor posible. En una fase más avanzada de la recuperación y, con el objetivo de darle más movimiento a esa zona, se trabajará en disminuir la rigidez.

En principio, Sergio Tejero aclara que “si hay una consolidación perfecta y una correcta recuperación, la fractura de peroné no tiene que limitar el día a día de la persona. Pero para eso hay que explorar y ver que no hayan quedado secuelas”. Por esta razón, es primordial seguir al pie de la letra las recomendaciones de los profesionales. Más cuando estamos hablando de una recuperación en la que cualquier factor es determinante.

Antonio Alvarez Lovillo

Deportista ocasional y periodista permanente. Apasionado de estas dos temáticas, en todas sus vertientes. Me gusta contar historias y hazañas. Y en el deporte es donde más ocurren. Buscando siempre la noticia y el proporcionar información útil, ya sea en radio, televisión, prensa o digital.

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27 comentarios

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  • Buenas yo me fracture el peroné cerca del tobillo un poquito mas arriba,quisiera saber si les puedo mandar una foto de la placa y ver que piensa, ya llevo una semana con yeso y muevo la pierna y tanto no me duele ya

    • Buenas tardes, Benjamín. Nuestro artículo ofrece una información especializada y contrastada, pero para diagnósticos de casos particulares debes consultar con un especialista que pueda examinarte y evaluar tu lesión a fondo. Gracias y saludos.

    • Buenos días una pregunta yo tuve una fractura de perone y tibia tengo pacla y tornillos llevo 7 semanas y puedo mover el pie pero no se si puedo aser ejercicio suaves para poder sentar el pie en el piso o me toca seguir esperando asta q el médico me diga

    • Llevo 11 meses con fractura de peroné, ya camino pero se sigue inflamando la zona de. Tobillo frontal y lateral, me pusieron 7 tornillos al termino del día me duele

      • Hola buenas hace 7 meses me fracturé el peroné siempre he tenido molestias para caminar pero hace una semana que no puedo ni apoyar el pie en el suelo a qué es debido

  • Buenas noches quiero hacer una pregunta me fracture el peroné en la parte media y llevo 7 semanas después de la operación me pusieron una placa y 6 tornillos y un tornillo largo que une la tibia y el peroné el traumatólogo me cito alas 6 semanas después de la operación y me pidió una radiografía de la cual me dijo que iba muy bien el hueso ya debe normal pero no me dijo si ya podía empezar a caminar o algo así pero yo ciento que ya puedo empezar a poyar los dos pies claro apoyado con las muletas esa es mi duda

    • Hola consulta a mi hijo lo operaron d fractura no expuesta d tibia y peroné..pero solo le pusieron un clavo en la tibia y en el peroné nada y quiero saber si está bn o mal así como lo operaron ,tengo miedo quedé mal o camine rengo toda su vida..

      • Hola buenas tardes, disculpa tengo una duda me fracture el tobillo se desplazo un poquitito.
        Me pusieron una bota de «fibra de vidrio» (material como venda que mojaron y se puso dura) y estube en reposo pero me iba a caer al intentar ir al baño y tuve que apoyar el pie en el piso para detener la caida, provocandome dolor.
        Ahora que fui ya llevo 4 semanas y vimos en otra placa que mi hueso se deslizo otro poco mas, tengo duda de que pasara con mi pie.
        El traumatologo me dijo que pegara pero que por apoyar el pie ocasiono que pegara chueco ¿que puedo hacer? ¿es necesaria la operacion? ¿si no me opero cuales podrian ser las secuelas?

        • Buenas tardes Sadami. Para obtener un diagnóstico y tratamiento adaptado a tus necesidadesdebes debes consultar con un especialista que pueda examinarte y evaluar tu lesión con todas sus variables. Nuestra recomendación es siempre que acudas a un especialista. Gracias y saludos.

  • Hace casi 7 semanas me fracture los dos perones a la altura de los tobillos,en uno me pusieron yeso y el otro me lo intervinieron.
    Las radiografias han salido perfectas ya no llevo yeso y en el operado la bota Balker durante dos semanas mas , he empezado la rehabilitacion y a andar con el caminador pero el tobillo operado me duele mucho al apollarlo.Mi pregunta es cuando me empezara a remitir el dolor?.

  • Un sobrino se accidentó y le colocaron una férula porque se había fracturado el peroné. El se quitaba la férula para bañarse y en una ocasión se cayó. Ha estado pendiente de citas médicas y han pasado 4 meses y lo vio el médico, le sacaron una placa y la fractura está desplazada. Dicen que no lo operan porque ha cogido cayosidad. Pregunto: Es verdad que no se puede operar por la cayosidad? Puedo enviar la placa?

  • Hola. Hace 12 días me caí y torcí el tobillo y en urgencias con una Rx me dijeron q no había rotura y era un esguince de tobillo. A las 48h me di una sesión de fisioterapia donde se utilizaron los «palitos» alrededor del tobillo y otra a los 5 días del esguince. Tal era el dolor q el traumatólogo me mandó una resonancia y vio q tenía fractura del maléolo transversal del peroné sin desplazamiento y me escayolo hoy. esas sesiones de fisioterapia tan dolorosas han podido hacerme más mal del q ya tenía o empeorarlo? Gracias

    • Hola, yo me fracturé en octubre 29. A la fecha puedo correr, andar en bici, todo pero la verdad el dolor sigue. Al caminar siento rígido el pie , sobre todo en lo que calienta o si camino descalza, y el mayor dolor lo siento al iniciar una sesión de corrida. No se si es normal, pero a mi ya a casi 8 meses me sigue pasando.

  • Buen dia,hace 5 dias me diagnosticaron una fracturas unimaleolar tipo b Weber me dijieron que necesitaba cirugia y quise consultar otra opinion y me tome otra placa donde dice que tengo en la metafisis del perone zona radiolucida oblicua que sugiere fractura hay desplazamiento del mismo;la verdad no se que hacer si seguir el metodo conservador o cirugia ojala puedan ayudarme con su valiosa opinion gracias

  • Hola buenos días
    Mir a me operaron el 28 de abril del peroné también tenia el hueso desplazado y la membrana rota y me han puesto 2 tornillos, el problema es que a las dos semanas e ido a revisión y me a dicho que está fresco pero va bien, me han quitado las grapas y me lo han vuelto a escayolar. Cuando regrese a mi casa ayer estaba bien pero pasando las horas me empezó a dar punzadas el talón y dolor, también el tobillo pero el talón más de que se puede deber?? No sé qué hacer, tengo los dedos bien y la rodilla bien, pero el dolor en el talón no me deja ni dormir.
    Gracias

  • Buenas noches , hace una semana he sufrido una fractura de Peroné me inmobilizaron la zona . Mientras éstoy en la cama está todo bien , pero cuando me levanto me empieza a doler mucho la zona como sí irrigara sangre y después me queda una sensación de hinchadoson en la zona !! Sera normal ? Alguien me puede ayudar ? D desde ya les agradezco !!

  • Buenas tardes … le comento hace 11 días tuvimos un accidente de motocicleta mi pareja y yo , mi pareja se fracturó el peroné es mas arriba del tobillo como a la mitad de rodilla y del tobillo , pero no hay traumatólogos disponibles , solo tiene una fedula , ¿quisiera saber si eso requiere operación? ¿ le afectará solo tener la fedula ? ¿ se tiene que enyesar?

  • Buenas tardes … le comento hace 11 días tuvimos un accidente de motocicleta mi pareja y yo , mi pareja se fracturó el peroné es mas arriba del tobillo como a la mitad de rodilla y del tobillo , pero no hay traumatólogos disponibles , solo tiene una fedula , ¿quisiera saber si eso requiere operación? ¿ le afectará solo tener la fedula ? ¿ se tiene que enyesar?

  • Buenas ,yo recibí un golpe fuerte ,directo entre mí pantorrilla y el peroné cerca a la rodilla y duele cuando voy a correr pero normal puedo pisar el suelo sosteniendo todo mi peso corporal que debo hacer

  • Hola soy norma yo tube un frautura en el tobilloy me operaron y me pusieron un placa tengo tres. Semana caminando pero se incha mucho el pie y camino muy lento eso

  • Me resvalé y el tobillo derecho se dobló, pero no caisobre la pierna y escuché la fractura. La placa la confirmó la tibia y peroné en diagonal sin desplazamiento. Por tener 65 años de experiencia el ortopedista sugirió de colocar placas lo cual no me pareció por el momento. En 15 días llevo otra radiografía para ver si pegaron los huesos bien. Mi inquietud es saber el tiempo de recuperación se que no debo apoyar para pues peso 100 kilos.

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